【论兵】叙利亚局势剑拔弩张 俄美要“撕破脸”？

　　为科学高效地应对职业暴露不良事件，强化医务人员在诊疗护理过程中的风险评估能力，规避职业伤害发生，保障医护工作者的身体健康和职业安全，8月19日，烟台海港医院感控科组织开展了感染性职业暴露应急演练。本次演练采用实战演练的方式，分别模拟新冠肺炎呼吸道职业暴露应急处置、污染物外溅处置、锐器伤应急处置三项案例。演练总指挥由关延风副院长担当，医院临床科室护士长及感控护士现场观摩了演练。

　　场景设置：急诊科护士在隔离病室内为新冠疑似患者行静脉输液时，医用防护口罩不慎松动脱落，发生呼吸道暴露事件。

　　演练流程：当事护士立刻采取呼吸道保护措施，紧急外加一层口罩，按规定路线撤离污染区。紧急通过脱卸区，按要求脱卸防护用品。用清水快速冲洗清洁口腔或/和鼻腔，再用碘伏进行口鼻消毒，佩戴医用外科口罩后离开。

　　随后，当事护士立即报告科室主任和护士长，科室按要求逐级上报感控科和分管副院长。关院长随即发起院内多部门联动，医务科组织专家会诊，公卫科参与风险评估，感控科负责暴露追溯分析。经专家组评估，给予当事护士预防用药及心理疏导，以及高风险暴露者按密接人员管理，给予14天隔离医学观察。

　　场景设置：急诊科护士在为患者王某行静脉输液时，突发患者呕吐物喷溅到地面的情况。

　　演练流程：护士做好自身防护后，用吸湿材料收集呕吐物，放入感染性医疗废物袋中，并对医疗废物袋及时严密封口，严格执行手卫生。科室保洁人员用2000mg/L健之素对污染地面进行擦拭消毒。消毒后的地面30min内禁止走动，并放置醒目标识。然后再用清水擦拭地面，收集污染拖布至污物桶中，送至物业作统一清洗消毒处置。

　　场景设置：护士在处理锐器时，不慎将污染的针头扎到自己左手食指，致伤口局部有血液流出。

　　演练流程：立即给予应急局部处置，第一时间用大量流动水及洗手液进行针刺处伤口冲洗，约10min。然后用0.5%碘伏进行针刺处消毒，并包扎伤口。局部应急处理完成后，当事护士按要求逐级上报科室护士长和感控科，并尽快完成职业暴露事件报卡。感控科给予院感指导意见，务必尽快了解源患者信息，当事护士确认个人乙肝五项等血象抗体情况，必要时进行疫苗接种和免疫球蛋白注射。感控科持续追踪随访。

　　以实战促提升，关延风副院长和感控科负责人作了演练总结发言。总结中表示本次演练程序规范，衔接顺畅，脚本设定人物事件完整，医务人员能够有效完成自我防护和处置上报，实现了既定演练目的。同时，领导也对演练中存在的问题和不足进行了分析和点评，提出改进建议，并要求认真总结，及时整改，进一步规范处置上报流程等。本次演练提升了医务人员发生职业暴露后应急处置能力，最大限度降低了职业暴露对医护人员造成的实质伤害，增强了医务人员的自我防护意识，达到了实战演练的预期目的。